Inhaltsverzeichnis Vorwort 8 Einleitung 9 Die fortschrittliche Transplantationsmedizin 9 Meine Verantwortung als Chefarzt... 10 ... vor Gott und Menschen ... 11 ... und die Aufklärung der Öffentlichkeit 12
Teil 1 15 Pro Organspende ... 15 Ein Blick auf unseren Organismus – Was heißt "Körperabwehr"? 15 Lebendspende 17 Organspende von "Hirntoten" 19 Herztod mit Hirntod gleichgesetzt 20 Ablauf bis zur Organentnahme 21 Zuteilung einer Organspende 22 Die Abläufe im Einzelnen: 23 Zerlegung des Organspenders 25 "Best Practice" beim Hirntoten? 26 Dringlichkeit vor Erfolgsaussicht? Problematik der Allokationskriterien 27 Schwerwiegende Entscheidungen 28 Existenzielle Erwägungen 29 Bruch ärztlicher Normen 31 Suche nach geeigneten Medikamenten 31 Verlauf und Folgen von Abstoßungsreaktionen 33 Patientenverhalten in der Nachsorge 34 Organ-Transplantations-Psychiatrie 34 Wirkungen im Charakter durch Fremdorgane 35 Neuere Erkenntnisse zum Begriff "Hirntod" 36 Warnungen vor vereinfachtem Denken 37 "Gerechtfertigtes Töten"? 39 Non-heart-beating donors 40 Probleme mit dem Todeszeitpunkt 42 Vordergründige Richtlinie bei "hirntoten" schwangeren Frauen 43 Vordergründige Definition des Todes 44 Wissenschaftliche Unkorrektheiten ... 45 Zwischenfazit zum "Hirntod" 47 Politik reagiert auf Bevölkerungsverhalten 47 Weisheit des Deutschen Ethikrates 48 Statistik der "Organbedürftigen" 49 Zu 80 % nicht lebensrettende Transplantationen 50 Krankheitsgründe für "Organbedarf " 52 Transplantation und berufliche Reintegration 53 Manipulationen und Organspendeskandal 54 Organhandel 55 Kunstherz, "Herz aus dem 3 D-Drucker" und gentechnologische Ansätze 56 Aktuelle Trends 57 Offener Rechtsbruch 58 Dammbruch: "Widerspruchslösung" 59 Allgemeiner Trend zur "Organentnahmepflicht" 60 Personale Identität des "hirntoten" Patienten 61
Teil 2 63 Gedanken zur Organspende aus biblischer Sicht 63 Schöpfungsordnung in uns Menschen 63 Allgemeine biblische Sicht zur Organspende 64 Ist Organspende eine echte Spende? 67 Menschliches Empfinden für den Zustand des Todes 68 Was sagt die Bibel zur Endlichkeit des Lebens? 69 ... zur Transplantationsmedizin? 69 ... über Leben und Organe? 70 ... zu Herz und Nieren? 70 "Ich nehme meine Organe ja nicht mit in den Himmel" 71 Die Bedeutung des Blutes in der Bibel 72 Wo wohnen Seele und Geist? 74 Lebenszeichen der "Hirntoten" 76 Verhängnisvoller Bund mit dem Tod 78 Falsche Hirten? 79 Biblischer Ruf zur Wahrheit 80 Umkehr zu Gott 81 Folgerungen für Politik, Kirche und Gesellschaft 82 Zusammenfassung 86 Anhang 88 Fragen, die häufig gestellt werden: 88 Wie ist die Blutspende einzuordnen? 88 Wie ist die Knochenmarktransplantation zu beurteilen? 89 Wie hängen Patientenverfügung und Organspende zusammen? 90 Widerspruchsmöglichkeiten im Ausland 91 Abkürzungsverzeichnis 93
Vorwort Nach vielen Vorträgen zum Thema "Organspende" wurde ich wiederholt gefragt, ob es dazu schriftliche Unterlagen gäbe. Es fällt auf, dass das Thema in der Öffentlichkeit als sehr fortschrittlich-positiv dargestellt, ja, regelrecht beworben wird. Kritisch prüfende Darstellungen gibt es kaum oder sie spielen in den Medien keine Rolle. Probleme und negative Auswirkungen der Transplantation auf Leib und Seele werden eher in Fachkreisen besprochen – sie finden von da nur gelegentlich den Weg in die Fachliteratur. Nun ist der Herausgeber dieser Schrift auf mich zugekommen und bat mich um eine Broschüre zu dem Thema. So danke ich für die Möglichkeit einer ausführlichen, auch kritischen Stellungnahme. Ich danke auch den vielen Fragenden nach meinen Vorträgen, die mir selbst manche Aspekte noch deutlicher machten. Und ich danke meiner Frau, die mich durch die Jahre meines Berufslebens intensiv begleitet hat und zu mir stand, gerade auch im Zusammenhang mit dem Thema "Organspende". Besonders aber danke ich Gott, der mich in meiner früheren Sicht zu diesem Thema zur Rede gestellt und gestoppt hat. In der Einleitung werde ich näher darauf eingehen. Auch die wichtigsten medizinischen und biologischen Erkenntnisse in den folgenden Jahren verdanke ich Jesus, der mir dazu die Bibel zu dem Thema öffnete. Wenn man alles nur aus einer Perspektive gesehen hat, wie das bei mir ausgeprägt der Fall war, kommt man auf neue Sichtweisen nicht von selbst; bei mir brauchte es schon die Hilfe von Jesus und dem heiligen Geist. Auch für alle Fragen rund um die Transplantationsmedizin gilt mir der Satz von Jesus: "Was hülfe es dem Menschen, wenn er die ganze Welt gewönne und nähme doch Schaden an seiner Seele?"1 (Matthäus 16, 26). 1 Lutherbibel erklärt, Deutsche Bibelgesellschaft Stuttgart, 1974, 1982